KREIS-
VOLKSHOCHSCHULE
 NORDHAUSEN
 

Anmeldung  

 

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Gebühr:  EUR
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Telefon (dienstlich):
Mobiltelefon:
E-Mail:
Ermäßigung:

 Der Antrag auf Ermäßigung kann nur bearbeitet werden, wenn Sie einen Nachweis (Kopie) beilegen.

Teilnahmebescheinigung:

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtende Gebühr zu Lasten des angegebenen Kontos einmalig durch Lastschrift einzuziehen.

Bank:
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Konto-Nummer:
Konto-Inhaber:

Der Schutz Ihrer persönlichen Daten ist gewährleistet.


Datum, Unterschrift

Ich erkenne die Teilnahmebedingungen der Kreisvolkshochschule Nordhausen an.